第1377章 抢救成功
“所有人全部离开！”
方知砚大吼一声，紧接着，除颤仪放电。
患者的身体猛地弹跳了一下，心电监护上的颤动曲线短暂消失了一秒，随后又恢复了一团混乱的颤动波。
没用！
方知砚微微皱眉，“再来一次，三百六十焦！”
他又喊了一声，再度重复上述操作。
终于，在第二次除颤后，心电监护上终于出现了几个宽大的QRS波群，虽然窦性心律还没有恢复，但至少不是室颤了。
“开始胸外按压。”
方知砚没有丝毫的犹豫，双手叠扣在胸骨中段，迅速垂直下压，深度控制在五厘米左右。
但是，如果是一个正常人，那也就算了。
可此时的患者不是。
随着胸外按压到第三次的时候，方知砚感觉到了不对劲儿。
因为他手底下的触感正在变化。
正常的心脏按压过程中，皮肤的弹性应该保持稳定，按压后胸廓会完整地回弹。
可现在，方知砚每一次按压结束抬起手掌的时候，都能感觉到一侧薄薄的，温热的东西粘在了他的手心。
像是不干胶被慢慢撕开的那种牵拉感。
方知砚低头看了一眼自己的手掌，手心粘着一层淡粉色，半透明的薄膜状物质。
看到这东西的时候，方知砚只觉得头皮发麻。
因为这是患者的表皮。
在日光沐床的高温之下，皮肤真皮层和表皮层之间的基底膜已经被彻底破坏，胶原纤维受热变性，失去了连接组织的正常功能。
当方知砚的手掌在胸骨上施加压力并随之抬起时，摩擦力将整片已经坏死的表皮从真皮上剥离下来。
更让人觉得毛骨悚然的，是胸骨的触感。
正常的胸骨按压应该感觉到骨骼的硬度和弹性，可是现在，方知砚的手掌每一次压下去，都能感受到下面的组织在滑动。
有一种异常的柔软和粘滞感，就像按压在一块半熟的肉上面。
方知砚很快想明白了。
患者的深层肌肉组织在长时间的局部高温烘烤下已经部分变性，肌纤维内部的蛋白质凝固，肌肉失去了原有的弹性和韧性，变成了某种介于生肉和熟肉之间的质地。
当外力施加时，变性的肌肉纤维不产生正常回弹。
这，就是异常感的来源。
所以很显然，现在每一次的按压，都是对肌肉的破坏。
但，跟生命比起来，被破坏的肌肉似乎就已经不算什么了。
“呕！”
房间内，响起其他人干呕的声音。
显然，他们都被方知砚手上所呈现出来的情况给吓到了。
而此刻的方知砚，没有任何办法，强忍着恶心还有巨大的压力，继续进行按压。
因为每一次按压，都是在推迟脑细胞死亡的时间。
好在旁边的王凡也没有闲着。
他迅速取来气管插管设备。
而方知砚在按压的间歇期快速完成了经口气管插管。
在喉镜挑起会厌的瞬间，他甚至能看到患者声门周围的组织出现了灰白色的坏死班。
这说明高温产生的热气溶胶已经随着呼吸进入了上呼吸道，造成吸入性烧伤。
也不知道患者能不能活下去。
谁都不敢保证。
但，现在只能极限救援。
气管导管顺利置入，球囊通气的气流声让在场所有人都松了口气，但方知砚知道，这只是一个开始。
肺部组织很可能已经开始发生热损伤后的一系列病理生理改变，包括肺泡毛细血管通透性增加，大量液体渗入肺泡。
说不定用不了多久，患者就会出现急性呼吸窘迫综合征。
“脉搏回来了！”
也就在这个时候，旁边的王凡盯着心电监护有些激动地开口道。
方知砚这才是停下胸外按压。
他此刻累得已经有些不行了。
顺势将手指搭在患者的颈动脉上面，频率大概在九十次左右。
虽然还是不规则，但至少在跳动。
方知砚又取出手电，仔细观察患者的瞳孔。
右侧瞳孔从原来的五毫米缩小到了四毫米，但对光反射依然迟钝，右侧瞳孔维持在二点五毫米，对光反射存在。
瞳孔的变化说明大脑的缺血缺氧情况有了一定程度的改善，但已经造成的脑损伤能不能恢复，谁也说不好。
“回医院吧。”
患者情况暂时稳定下来，现在必须要送去医院才行。
众人迅速起身，担架工抬着患者直奔楼下救护车。
紧接着，救护车发动，迅速往京都医院而去。
车上，方知砚和王凡两人有条不紊地给患者建立了深静脉通路，输注甘露醇降低颅内压，同时给予地西泮控制抽搐。
趁此机会，方知砚也仔细检查着患者身上的烧伤范围。
患者的整个后背，臀部，双大腿后侧从肩胛骨到腋窝上方，呈现出一种均匀的，边界清晰的焦黑色。
皮肤表面布满了水疱和碳化区域，有些地方的水疱已经破裂，露出下方鲜红色的真皮组织。
而这些真皮组织也没有正常的湿润光泽，而是呈现出一种干燥的，蜡样的质感。
这是深二度到三度烧伤的典型表现。
看样子，日光沐床中的紫外线灯管和红外线加热元件在长时间作用下产生了均匀的热辐射，将患者的皮肤从外一直烤到了深层。
不多时之后，车子迅速停在了京都医院急诊科门口。
而这里，神经外科和烧伤科的医生已经等在了门口。
方知砚跟王凡两人迅速将患者运下车，同时交接病情。
“三十八岁男性，长期使用类固醇药物，发病时表现为突发偏瘫和意识障碍，考虑缺血性卒中或脑出血。”
“同时伴有全身大面积深二度到三度烧伤，烧伤面积达到体表面积百分之三十五，心搏骤停超过三分钟，已经成功复苏，目前生命体征不稳定。”
听到患者的情况，林峰微微点头，迅速抬手道，“快，给患者做个头颅CT，另外，让烧伤科的同志清创。”
说着，患者便被推进了处置室中。
方知砚原本想要跟上去，可看着处置室的大门紧闭，他突然意识到，哦，这不是中医院。
接下来，好像没有自己的事情了。
方知砚摸了摸鼻子，心中有些奇怪。
旁边的王凡则是拍了拍他的肩膀。
“方医生，可真多亏了有你啊，若不是你的话，今天这患者恐怕都撑不到来医院。”
方知砚摇了摇头。
“无妨，这都是我该做的。”
他有几分惋惜。
正准备离开的时候，处置室的大门打开。
林峰招了招手，迅速喊道，“方医生，过来一趟。”
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