第1464章 医患冲突

“您老已经帮了我很大的忙，没有您出面，北车集团的项目根本不可能这么顺利落地江城。”

江一鸣说道：“不过，我有个小小的请求，我们市政府办有个年轻干部叫程绍东，我刚到江城任职的时候，他替我扛了雷，而且能力不错，所以我想推荐他到发改委挂职锻炼，不知道是否可以？”

江城市没有合适的位置，毕竟有雷亮盯着。

梁明致微微颔首，端起茶杯轻吹一口，眼底闪过一丝了然：“程绍东这事，我记下了。不过挂职需要的程序比较复杂，暂时以借调的名义放在发改委吧，等合适的时机再走挂职程序。如果确实如你说的能力不错，我离开发改委之前，把他的关系给调过去。”

“梁老，太感谢您了！”

江一鸣没想到还没有等自己开口，梁明致已经主动提出在离任前完成程绍东的调动，这份人情可谓做到极致。

又聊了半个小时，江一鸣起身告辞，毕竟太晚会影响梁明致的休息。

梁明致对江一鸣之所以喜欢，主要是看他为人处世有分寸，做事不张扬却件件落到实处，关键时刻又能扛事，这样的干部现在不多了。

而且江一鸣未来的仕途非常光明，毕竟还有李正权这种实权人物为他站台。再加上他本人的能力和过人之处，往后必成大器。

作为老一辈的干部，都喜欢提携后辈，尤其是看到像江一鸣这样既有能力又懂分寸的年轻人，更愿意搭把手。

翌日，梁明致返回了首都。

而陈副总到江城调研的时间也定了下来，将于五天后到达江城市，各方面都在紧锣密鼓地筹备。

江一鸣则继续处理手中的事务。

他今天前往医院调研，了解病人的就诊流程和医护人员的工作负荷情况，特别关注了急诊科和重症监护室的运转效率。

没想到，却遇到了一起医患冲突事件。一名家属因情绪激动，冲进急诊室推搡值班医生，现场一度混乱。

江一鸣立即让丁力上前，制止住了那名家属。

那名家属被控制后仍大声叫嚷，指责医院延误抢救导致病人死亡。

医院院长王金利额头直冒冷汗，他千叮咛万嘱咐一定要给市长留下良好印象，这下倒好，让市长亲眼目睹了一起医患矛盾。

“市长，这是偶发事件，我向您保证，我们一定会公平公正的处理好这起事件。”

王金利连忙表态道。

“市长，您先回去吧，我留下来处理。”

陪同的副市长李亚楠提议道，但被江一鸣婉拒了。

“既然碰到了就一起留下来了解一下具体情况吧。”

江一鸣让人把患者家属请到会议室里，与其面对面沟通。

“这是我们江城市江市长，你有什么诉求可以直接反映。”

李亚楠出声说道：“但如果是无理取闹，医院将依法依规处理，绝不姑息。”

“市长，我儿子才二十八岁，送到医院的时候还能说话，现在人没了！”

中年妇女情绪激动道：“当时医院进行诊断后，说做手术需要三十多万，我们一下子根本就拿不出来，只能先做保守治疗，可医生说病情拖不得，我们借了五万块过来，医院又说床位紧张，手术排不上期……我儿子就在走廊里等了两天，人就这么没了！”

“我们不是不讲道理的人，可医院也不能眼睁睁的看着病人在走廊等死吧，我们又没说不给钱，只是一下子拿不出来这么多钱，我们家有一套房子，到时卖了一定将手术费给补上，当时我们也把情况向医院做了说明，但医院就是不为所动，硬生生的把我儿子给拖死了！医院上面写的是救死扶伤，可他们只想着钱！我儿子就在他们眼前没了！我们一定要讨个说法！”

“市长，我们也是没有办法，医院有规定，必须按程序来，我们理解家属的心情，但医院也有医院的难处。”

院长王金利说道：“要知道，每年患者拖欠我们医院的费用高达上千万元，我们也要维持运营。有些治疗项目成本极高，如果费用收不回，后续的医疗资源只会更加紧张……”

“这不是让人活生生在医院等死的理由！”

江一鸣沉着脸道：“医院的难处我理解，但你们是公立医院，首要职责是救死扶伤，而不是把经济成本摆在第一位。群众看的是你们的态度，是生的希望，不是冷冰冰的流程和账单。”

“必须要有人为此事承担责任。”

江一鸣目光扫过在场所有人，语气不容置疑，“市纪委介入调查，该是谁的责任，一个都不许放过。”

随后，江一鸣走到中年妇女身边，诚挚道：“大姐，您的心情我完全理解，作为市长，我向您保证，这件事我们一定会彻查到底，给您一个公正的交代。但人死不能复生，还望您节哀保重。”

“是啊大姐，你要保重身体啊。”

李亚楠也上前劝说。

随着大家的劝说，中年妇女逐渐平静下来，泪水仍止不住地往下流。

但她也知道，医院虽然有一定的责任，但这是规定，她们没有钱，也是重要原因之一。

“市长，我们不是想闹事，只是想要一个公道。我儿子走的时候很痛苦，他在走廊的临时床上一直喊疼，可医生说用药也要按程序来……我们眼睁睁看着他断了气。”

中年妇女哽咽着，“如果当时能手术，哪怕先救人再谈钱，他也许还能活下来。现在人没了，什么都没了。”

“我也知道，这不完全是医院的责任，是我们没有钱，没有能力为儿子治疗，但穷人的命也是命，不该因为一时拿不出钱就被拒之门外。这可是国家的医院，上面写着人民医院，为什么我们老百姓的命就得不到一点庇护？咱们政府难道就不能为穷人撑起一片天吗？”

江一鸣沉默片刻，声音低沉却坚定：“你说得对，穷人的命也是命。人民医院的名字不是挂在墙上的招牌，而是写在每一个患者心上的承诺。”

“我向你保证，这件事不会不了了之，从今天起，市里将推动建立紧急医疗救助基金，确保每一个生命在危急时刻都能得到救治。无论贫富，无论身份，只要生命垂危，医院就必须先救人。”

中年妇女颤抖着嘴唇道：“你们如果早点这样做，我儿子就不会这样走了……”

这声“如果”太沉重了，压得在场每个人都喘不过气。

不过，中年妇女也是通情达理的人，市长做了保证，还说以后会改，她也就没有继续闹下去，与家人一起，带着遗体离开了。

江一鸣的心情非常沉重，让王国富通知财政、卫生、医保、人社等部门主要负责人，以及分管市领导参加紧急会议。

江一鸣返回市政府后，相关部门的负责人都已经等候在会议室。

“亚楠市长，你将我们在医院遇到的情况向大家通报一下。这也是我们召开此次会议的背景。”

江一鸣说道。

“好的市长。”

李亚楠随即将他们在医院调研时遇到的医患冲突以及相关情况简单的向大家做了汇报，重点指出了当前医疗救助体系在应急响应方面的制度性滞后，以及基层执行中过度依赖程序而忽视生命优先原则的问题。

等李亚楠说完，江一鸣说道：“这次事件令我非常痛心。一个年轻的生命，因为制度的迟滞和流程的僵化，在我们面前消逝。这不是某一家医院的失职，而是整个应急医疗救助体系的警钟。我们常说‘人民至上、生命至上’，可当人命与程序摆上同一张桌面时，为什么总是程序优先？今天这位母亲的质问，是对我们所有人的叩问——人民医院，到底为谁服务？我们必须改！而且要快！”

“首先，我提议建立市级紧急医疗救助基金，由财政首期拨款1000万元作为启动资金，后续通过社会捐赠、福彩公益金等多渠道补充。该基金将专项用于紧急医疗救助，确保患者在危急时刻能够第一时间接受治疗，不再因费用问题被拒之门外。基金使用必须公开透明，每一分钱都要经得起群众和历史的检验。”

“其次，是否可以取消先交预付款，再救治的硬性规定？生命等不起，程序可以补，但人死了，就什么都没了。大家一起讨论讨论，如何进行相关改革，打破现有审批流程的惯性壁垒，建立“先救治、后结算”的绿色通道。”

“卫生局的肖局长先发言，谈谈你的想法。”

“市长，关于第一点，我是双手赞成的，如果有紧急救助基金，确实能解燃眉之急。对于医院来说，确实能减轻医院在救治时的经济顾虑，也能避免因费用问题延误抢救。但我们也担心，一旦启动“先救治、后结算”，部分患者可能恶意逃费，导致医院承担过大财务压力。尤其是一些边缘病例，是否纳入救助范围，需要有明确的医学和伦理判定标准。”

卫生局肖局长说出了他的担心。

江一鸣把肖局长反映的问题给记录了下来，并没有给予评价，他想等其他部门发言结束后，再统一回应。

“财政局的邱局长，说说你的想法？”

江一鸣目光转向财政局局长邱静的身上。

“市长，我理解这项改革的紧迫性和必要性。但财政资金没有这一项预算安排，确实存在现实困难。而且在具体操作上，如何界定“紧急”标准？如果缺乏清晰的准入机制，后续可能引发道德风险和资金滥用。更何况，后续资金来源是否可持续？若初期依赖财政兜底，后期又无稳定筹资机制，恐怕难以为继。”

随后，其他部门的负责人，以及分管的市领导也相继发言，有的关注跨部门协作机制的建立，有的提出需配套完善患者信用体系以防范逃费风险。讨论持续了近两个小时，会场气氛凝重而热烈。江一鸣始终认真倾听，不时在笔记本上记录要点。

待众人发言完毕，他缓缓抬起头，声音坚定：“我理解大家的顾虑，每一项都不是空穴来风。但我们要想清楚，当生命摆在我们面前时，任何程序、成本、风险的计算，都必须为抢救让路。我们设立公立医院的初心是什么？不是为了规避风险，而是为了守护生命。如果因为怕担责、怕欠费，就眼睁睁看着一条生命在走廊里逝去，那我们每一位党员干部都是失职。”

“所以，紧急救助基金的设立必须立即启动，由财政局牵头，一周内拿出资金筹措和监管方案。准入标准由卫健委联合专家组三天内制定，明确适用病种和抢救流程。”

“不过，我们也要考虑医院的难处和病患的承担能力。医院如果不能收回治疗费用，就会提高运营成本，甚至削弱救治能力。而患者因为没有钱治病，可能陷入“因病致贫、因贫拒医”的恶性循环。我们必须打破这个死结。所以，在回市政府的路上，我就在想，是否有合适的方法来解决这一困境？虽然国家医保能够报销一定的比例，但对于很多家庭来说，看病贵依然是沉重的负担，尤其面对突发重症时，自费部分往往压垮一个家庭。我们不能让救命钱卡住救命的通道。因此，是否可以让保险公司参与进来，开发相应的保险产品，与政府医保形成协同机制？这类产品不应以盈利为目的，而应定位于普惠性、基础性的风险共担工具。政府可给予政策支持，引导保险机构设计低门槛、广覆盖的紧急医疗险种，与基本医保、救助基金无缝衔接，构建“三位一体”的保障网络。这样一来，就能有效分担财政压力，同时降低患者自费负担。”

“市长这个提议非常好，确实值得深入探讨和推动。”

李亚楠说道：“我建议成立专项工作组，由医保局、银保监分局和财政局联合牵头，一个月内完成可行性研究和试点方案设计。同时，要注重政策的普惠性和可及性，尤其向低收入群体倾斜，避免出现‘救命险’变成‘富贵险’的悖论。”

“我同意亚楠市长的意见，可以由商业保险机构参与开发普惠型紧急医疗险，但必须接受政府指导与监管，确保其公益性导向。而我们市政府可以为其背书，以彰显公共信用的支撑，同时设立动态评估机制，防止保障空转或资源错配。”

江一鸣说道：“名字我都想好了，就叫惠民保，以低廉的保费，覆盖大病重病应急需求，让每个普通家庭都能买得起、用得上。这不仅是金融创新，更是制度温度的体现。我们要把“惠民保”打造成一张有韧性的安全网，织密它，就能在生死关头托住一个家庭的希望。”

“我同意市长的提议，如果惠民保真的能够成立并落地实施，将极大缓解患者因费用问题延误救治的困境。这是一个非常重要的民生工程，必须坚持政府主导、市场运作、群众受益的原则。”

市政府常务副市长孙海强赞同道。


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