第477章 全都是楚云的观点

两人并肩穿过走廊，顺着后门悄无声息地溜进了内一科的会诊室。

刚一进门，一股沉重气压便扑面而来。

楚云和秦淮轻手轻脚地在后排找了个空位坐下。

跟他们一起在后排旁听的，还有科室里另外四名年轻医生。

会诊室前排，于博勤眉头紧锁成了一个川字。

坐在他旁边的季庆业同样面沉如水，周围还围坐着几位主任医师和中医专家。

偌大的投影幕布上，几张病历资料和患者照片被放大展示着。

楚云微微眯起眼睛，目光扫向幕布上的黑体大字。

患者男，二十四岁。

三个月前无明显诱因出现面部浮肿，随后病情急剧恶化，迅速发展至全身重度水肿。

曾在邻省三甲医院紧急收治，西医确诊为：急性肾炎，伴随严重肾衰竭。

在这漫长的两个月里，当地医院穷尽了手段。

大剂量的利尿剂、广谱抗生素轮番上阵，却如泥牛入海，没有泛起半点水花。

期间也曾邀请当地中医介入，服用数十剂中药，病情依旧稳步恶化，各项指标全线崩盘。

无奈之下，家属连夜包车，抱着最后的希望转院来到了京中医附大。

“情况大家刚才都看到了。二十四岁，多好的年纪。现在的难点在于，患者的肾脏功能已经处于全面罢工的边缘，利尿剂完全失去作用，全身组织液严重潴留。”

于博勤环视了一圈在座的各位，眼底满是疲惫与无奈。

“最要命的是，患者现在虚不受补，攻伐之药更是万万用不得。”

秦淮盯着投影幕布上那张浮肿得五官都挤成一团的脸，眉头一跳。

他拿手肘隐蔽地捣了一下旁边的一名住院医。

“哎，这照片上的人，怎么越看越像咱们科二十三床那个重病号？”

那名住院医连连点头，眼神里满是凝重。

楚云靠在椅背上，目光从幕布上扫过，心中顿时了然。

怪不得刚才看那些生化指标觉得分外眼熟，原来是二十三床。

这名患者转院过来已经整整三天了。

这两天，楚云跟着秦淮在病房里转悠时，每天都能路过那间病房。

由于不是秦淮手底下的病人，两人也仅仅只是远远扫过几眼，私下里针对病历简单推演过几句，并没有真正上手。

谁能想到，仅仅过了两天，病情居然急转直下，直接惊动了全科室的专家。

“各位。”于博勤说道。

“除了刚才通报的严重水肿和肾衰竭，今天早上查房，患者又冒出了一个新状况。”

“患者，感冒了。”

感冒？

这对于普通人来说，几包板蓝根、睡一觉就能挺过去的小毛病，落在这个全身体液严重潴留、免疫系统全面崩溃的重症患者身上，简直就是致命的！

本就命悬一线，再来个新感外邪，情况是在凶险。

坐在前排的季庆业手指在病历复印件上敲击了两下。

“患者如今面色黧黑，畏寒肢冷，这分明就是肾阳极度衰微、膀胱气化彻底失常的死局。水湿泛滥无处可去，只能逆流而上。至于这次突发的咳嗽和咽痛……”

“这也绝对逃不出水饮凌心射肺的范畴。依我的愚见，当务之急，必须用温阳行水的方法，强行破局！”

“季老，风险太大了。”于博勤眉头紧锁成川，立刻提出质疑。

“护士站刚交的班，患者这两天的饮水量比之前增加了不少，排尿量却几乎为零。如果温阳行水的药灌下去，水肿进一步加剧，一旦积液漫过胸腔导致呼吸衰竭，气管插管都未必救得回来。这个责任，谁担？”

桌子另一端，一位地中海发型的副主任医师也连连摆手，满脸不赞同。

“而且季老，您看他转院前在邻省那份中医会诊记录。当地的市级名老中医早就给他开过真武汤和济生肾气丸，用的也是温阳化气利水的方法，结果呢？毫无起色，甚至越治越肿！”

前排的专家们顿时陷入了激烈的僵持，各自翻找着病历上的漏洞，谁也无法说服谁。

季庆业听着耳边的反驳，眉头越拧越紧。

他烦躁地转过头，视线越过几名主治医师，精准地捕捉到了坐在后排角落里的秦淮和楚云。

“小秦。”季庆业直接点名。

“这个病案你也跟了几天了，年轻人脑子活络，你讲讲你的看法。”

突然被大佬点名，前排十几双眼睛一下全盯了过来。

秦淮只觉得后背一毛，但他好歹也是京中医附大重点培养的青年才俊，深吸了一口气便站起身来。

“季主任，我个人的看法是，患者的辨证确实属于肾阳不足，水湿泛滥。您提出的温阳法，大方向绝对没有错。”

于博勤抬起眼皮。

“大方向没错？那邻省的同行之前用的就是温阳法，为什么半点水花都没激起来？”

面对顶头上司的施压，秦淮非但没有慌乱，脑海中反而迅速闪过前天下午，他和楚云在楼梯间里的一番闲聊。

那些精准的分析，此刻清晰地浮现在嘴边。

“益火之源，以消阴翳。”

“之前的治疗之所以水肿不退，根本不是方向错了，而是用药的医生胆子太小！”

此言一出，满座皆惊。

秦淮根本不给众人反应的时间。

“第一，温阳的药量严重不足，根本无法撼动患者体内的阴寒水湿！第二，守方时间太短，见效慢就匆忙换药，兵家大忌！第三，也是最致命的一点，他们只盯着肾和膀胱，却忽略了患者肺气阻遏不宣。肺为水之上源，源头不通，底下怎么可能利得出去？”

刚才还在激烈反驳的那位副主任医师，此刻手里的圆珠笔掉在桌面上。

季庆业激动地说道。

“好小子！一语惊醒梦中人啊！药量不足，守方不坚，肺气不宣……这三条简直切中要害，有道理，太有道理了！”

于博勤紧锁的眉头也舒展开来，看向秦淮的目光里多了赞赏。

这小子的眼光，什么时候变得这么毒辣老练了？

迎着一众大佬赞许的目光，秦淮却觉得脸一红，感觉浑身刺挠。

他哪有脸把这夺天造化般的见解据为己有，赶紧侧过身，一把将旁边的楚云拽进了众人视线。

“各位主任，您们别夸我，我可担不起。”秦淮干咳了一声，“不瞒各位，关于二十三床的病情，我之前私底下跟楚云探讨过。刚才我说的这三点，药量、守方、肺气……全都是楚云的观点。我只不过是觉得极度认可，在这里当个传话筒罢了。”


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